Гострі запальні захворювання слинних залоз

Гострі запальні захворювання слинних залоз
Епідемічний паротит – це гостре інфекційне вірусне захворювання, що характеризується переважним запаленням слинної залози. Рідко уражаються обидві залози, підщелепні або під’язикові.
Автор:
Редакція сайту Med.israelinfo.ru

2 квітня 2012 –

Епідемічний паротит («свинка»)

Епідемічний паротит – це гостре інфекційне вірусне захворювання, що характеризується переважним запаленням слинної залози. Рідко уражаються обидві залози, підщелепні або під’язикові.

Збудник: фільтрує вірус.

Шляхи передачі: повітряно-крапельний шлях від хворого пацієнта до здорового.

Інкубаційний період: 16-21 день.

Клінічні симптоми. Хворіють переважно діти, рідше дорослі, у яких частіше розвиваються ускладнення. Залежно від тяжкості розрізняють легку, середню і важку ступеня клінічного перебігу. Початок хвороби – гостре. Підвищується температура тіла до 38-39 ° С, з’являється озноб. Збільшується одна або дві залози. Біль може бути незначною, що підсилюється при відкриванні рота. За рахунок набряку звужується слуховий прохід, що призводить до зниження слуху або появи шуму у вухах.

При легкому ступені через тиждень набряк і біль зникають. У міру наростання набряку шкірні покриви в області залози напружуються, лисніють. Пацієнт скаржиться на сухість у роті, хворобливість в області шиї, суглобів і м’язів кінцівки. Температура тіла підвищується до 37,5-38 ° С. Припухлість швидко збільшується, при цьому одна заліза змінена більше іншої. Може з’явитися гіперемія слизової оболонки порожнини рота і гирла привушної протоки. Запальні явища стихають повільно, протягом 2-3 тижнів.

При тяжкого ступеня запальний набряк переходить на сусідні органи і тканини, відкривання рота обмежено і болісно. Протоку залози пальпується у вигляді тяжа. Відзначається різке зменшення або повне припинення салівації. При гнійно-некротичним процесі з протоки виділяється гній. Температура тіла підвищується до 40 ° С. Може розвинутися абсцес. При ускладненій формі паротиту спостерігається ураження нервової системи – менінгіт, енцефаліт, іноді параліч черепних і спинномозкових нервів. Як ускладнення може розвинутися неврит, паротит, орхіт, мастит.

При епідемічному паротиті обов’язкове ізоляція хворих на період до 9 днів від початку захворювання. З метою попередження поширення епідемічного паротиту застосовують активну імунізацію дітей дошкільного віку живої протівопаротітной вакциною. Після одужання настає стійкий імунітет.

Принципи лікування:

• Ізолювати пацієнта від контакту з іншими, забезпечити постільний режим, ретельний догляд за порожниною рота.
• На область залози накладають зігрівальні компреси, мазеві пов’язки; проводять фізіотерапевтичні процедури (солюкс, УВЧ, УФО).
• Застосування противірусних препаратів на ранніх стадіях захворювання.
• Проведення новокаїнові блокад з розчинами антибіотиків.
• При абсцедировании лікування проводиться в стаціонарі.

Неепідемічний паротит

Етіологія. Місцеві фактори: гострий остеомієліт, стоматит, чужорідні тіла або камінь в вивідному протоці, отит, гострі гнійні артрити, травма залози.

Загальні фактори: інфекційні захворювання (грип, кір, дизентерія, тиф та інші), операції на органах черевної порожнини та інші патологічні процеси в організмі, що призводять до гипосаливации.

Шляхи поширення інфекції: гематогенний, стоматогенний, лімфагенний.

Клінічні симптоми. Захворювання починається гостро. З’являються різкі сильні болі, иррадиирущие у вухо, припухлість в області залози. Температура тіла підвищена до 39-40 ° С. Явища запалення наростають швидко: збільшується набряк, шкірні покриви над залозою напружені, гирло вивідної протоки гиперемировано, набряково, відкривання рота обмежено при скупченні гною в паренхімі слинної залози.

При гнійному процесі шкіра над залозою гіперемійована, в складку не збирається, з гирла виділяється гнійне відокремлюване. При розплавлюванні капсули слинної залози визначається симптом флуктуації. Абсцес може мимовільно розкриватися, утворюючи свищі, що відкриваються в порожнину рота, на шкіру щоки, в зовнішній слуховий проток.

При гангренозний формі паротиту розвивається обширний некроз і важкий септичний стан хворого пацієнта. Захворювання протікає важко, з високою температурою. Септичний стан може привести до летального результату.

Джерело: vitaportal.ru