Острый мастит - воспаление молочной железы.

16-08-2013

Если лечение начато в серозной или инфильтративной стадии, от него.

При наличии признаков гнойника (появление гектической температуры, лихорадки, размягчения и флюктуации при пальпации и др.). Показано хирургическое лечение - вскрытие и дренирование гнойной полости. Операцию проводят под общим обезболиванием. При интрамамарних маститах разрезы на молочной железе должны выполняться в радиарное направлении (по Ангерер), с отступлением от ареолы на 2-3 см. Гнойная полость должна обследоваться пальцем. При наличии карманов необходимо провести дополнительный разрез. Ретромамарни гнойники вскрывают дугообразным разрезом по складке между молочной железой и грудной стенкой (за Барденгейером).

После освобождения полостей от гноя их промывают антисептическими растворами и дренируют спаренными хлорвиниловым трубками. В последние годы в практику лечения абсцедивних форм мастита введен активный хирургический метод лечения, который заключается в высечке гнойника, проведении постоянного промывания полости раны и закрытии ее первичными швами (В.К. Гостищев, 1993; М.П. Черенко, Н.М. Ваврик, 1999). При тотальном гангренозном, иногда флегмонозном маститые, осложненном сепсисом, показана мастэктомия. После операции при помощи повязок проводят фиксацию молочной железы к грудной стенке. В послеоперационный период больным проводят антибиотикотерапию с учетом чувствительности микробной флоры, назначают сульфаниламидные препараты, витамины, проводят физиотерапевтические процедуры (ультразвук, ультрафиолетовое облучение, соллюкс) и другие. В тяжелых случаях необходимо переливать препараты крови, гемодез, назначать антистафилококковую плазму, ?-глобулин.Важливе значение в профилактике маститов имеет подготовка сосков, предупреждения патологии родов и инфицирования молочных ходов в послеродовой период, соблюдение правил личной гигиены. В послеродовый период необходимо ежедневно менять белье, соблюдать режим кормления ребенка. Если младенец не полностью отсасывает молоко, следует пользоваться дополнительно молокоотсос. При наличии трещин сосков их необходимо своевременно лечить с соблюдением всех правил асептики.

Хронический неспецифический мастит может быть следствием острого мпаститу при неправильном лечении или первичным самостоятельным заболеванием, вызванным маловирулентных инфекцией.

Клиника и диагностика. Температура тела нормальная или субфебрильная; молочная железа увеличена в размерах соответственно зоне воспаления, иногда является втяжение кожи, ее гиперемия, если хронический мастит является следствием острого процесса. При пальпации в ткани молочной железы выявляется инфильтрат, незначительно болезненный при пальпации. Иногда выражен лимфаденит.

В диагностике помогают данные анамнеза, наличие рубцов после прошлого абсцесса, травм, операций, склонность рецидивного воспаления. Окончательный диагноз ставят лишь на последней биопсии с целью исключения новообразования.

Другие статьи по теме:

Проявления СПИДа в полости рта
Венерические болезни
Алкогольная зависимость у женщин. протекания. излечения. профилактика
Хронические специфики воспалениий молочных желез
Дисбактериоз вылечить "без труда"